Licencia médica rechazada o reducida: cómo apelar
Si COMPIN, una Isapre o Fonasa rechazó o redujo tu licencia médica, todavía puedes apelar. Un abogado especialista en licencia médica rechazada revisa tu resolución gratis y te explica las vías disponibles para defender tu subsidio. Sin promesas de resultado: con criterio y a tiempo.
Qué es una licencia médica rechazada o reducida
Una licencia médica rechazada es aquella que la autoridad de salud (la COMPIN, una Isapre o, en su revisión, la SUSESO) no autoriza, por lo que no genera derecho al pago del subsidio. Una licencia reducida es aquella en que se recorta el número de días de reposo, afectando el subsidio que correspondía.
En ambos casos la decisión se puede revisar y apelar. La vía concreta depende de quién resolvió, de la causal del rechazo, de la fecha en que te notificaron y de las gestiones que ya hiciste. Por eso lo primero es leer la resolución con calma y a tiempo: no todos los rechazos siguen el mismo camino.
Por qué rechazan o reducen una licencia
Estas son algunas de las causales más frecuentes. Cada una se revisa según la resolución y tus antecedentes.
Reposo injustificado
La autoridad estima que el reposo no está respaldado por los antecedentes médicos presentados.
Reposo excesivo
Se considera que la cantidad de días indicada supera lo razonable para el diagnóstico.
Falta de antecedentes
No se acompañaron informes, exámenes o documentos que respalden el reposo.
Presentación fuera de plazo
La licencia se habría presentado o tramitado fuera de los plazos establecidos.
Incumplimiento de reposo
Se atribuye que no se habría cumplido el reposo indicado durante la licencia.
Problemas de vínculo o tramitación
Falta de vínculo laboral acreditado o errores de tramitación, muchas veces del empleador.
También evaluamos licencias retroactivas, licencias prolongadas o consecutivas y licencias psiquiátricas (depresión, ansiedad, estrés o burnout) cuando fueron rechazadas o reducidas. Una licencia por salud mental se revisa igual que cualquier otra.
Cómo se apela, paso a paso
El recorrido depende de tu caso. Estas son las etapas posibles, de la más temprana a la judicial.
Reposición ante COMPIN
Se pide a la propia COMPIN que reconsidere su decisión, aportando los antecedentes que correspondan.
Apelación ante SUSESO
Si se mantiene el rechazo, la Superintendencia de Seguridad Social puede revisar lo resuelto.
Recurso de protección
Cuando corresponde, se presenta ante la Corte de Apelaciones, que revisa la legalidad de la decisión.
Eventual Corte Suprema
El fallo de la Corte de Apelaciones puede ser apelado ante la Corte Suprema según el caso.
Plazo clave: el recurso de protección debe presentarse dentro de los 30 días contados desde la notificación del dictamen que rechazó la licencia. Por eso conviene revisar tu resolución cuanto antes. Los plazos de las etapas administrativas dependen de cada caso y los revisamos contigo.
Te acompañamos a apelar tu licencia rechazada o reducida
Si tienes una licencia médica rechazada o reducida, revisamos tu resolución y, según la etapa de tu caso, preparamos y presentamos la defensa que corresponda.
- Estudio de viabilidad gratuito. Un abogado revisa tu último dictamen de rechazo y te dice si hay una vía plausible.
- Reposición y apelación administrativa. Ante COMPIN y SUSESO cuando corresponde.
- Recurso de protección. Presentación ante la Corte de Apelaciones y eventual apelación ante la Corte Suprema.
- Seguimiento. Te informamos cada hito real del proceso hasta el cierre del caso, sin prometer un resultado.
Qué necesitas para empezar
Para el estudio de viabilidad pedimos lo mínimo. El resto lo reunimos contigo si avanzas.
- Para evaluar tu caso basta el último dictamen de rechazo, sea de COMPIN o de SUSESO.
- Si avanzas, reunimos las resoluciones, las licencias involucradas y los antecedentes médicos y laborales que correspondan a tu causal.
ClaveÚnica no es un requisito para evaluar tu caso, y nunca te pediremos contraseñas (ni de ClaveÚnica, ni de Isapre, ni bancarias). Los documentos se reciben por un canal privado y seguro.
Dudas frecuentes sobre tu licencia médica rechazada
Resolvemos lo que más se pregunta antes de empezar. ¿Tienes otra duda? Tenemos 100 preguntas respondidas.