Cuando el cuerpo avisa y la mente colapsa
No es exageración pedir ayuda. Es una necesidad urgente. El estrés laboral y el agotamiento emocional han llevado a miles de trabajadores chilenos a buscar una licencia médica por estrés. ¿Qué dice la ley? ¿Puede otorgarla un médico general? ¿Qué hacer si la COMPIN la rechaza?
En este artículo te lo explico todo: desde lo que establece SUSESO, hasta cómo apelar si tu empleador o la Isapre obstaculizan el proceso. Todo esto, respaldado por casos reales y experiencia directa con clientes que han vivido esta situación.
¿Qué es una licencia médica por estrés?
La licencia médica por estrés es un documento legal emitido por un profesional de salud que acredita que el trabajador no puede seguir cumpliendo sus funciones debido a un cuadro de salud mental relacionado con estrés laboral, ansiedad o agotamiento.
No se trata solo de “estar colapsado”. Es una condición clínica válida que puede generar síntomas físicos reales: desde insomnio crónico, crisis de angustia, hasta trastornos digestivos o contracturas musculares constantes.
En Chile, este tipo de licencias suelen clasificarse como licencias psiquiátricas (tipo 1) y permiten acceder al Subsidio de Incapacidad Laboral (SIL), siempre que se cumplan los requisitos legales y de cotización.
¿Quién puede emitir una licencia médica por estrés?
Según la Superintendencia de Seguridad Social (SUSESO), cualquier médico cirujano puede emitir una licencia médica, incluyendo médicos generales. No se exige, por norma, que sea un psiquiatra.
Sin embargo, la práctica dice otra cosa.
La Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez (COMPIN) tiende a exigir respaldo psiquiátrico cuando:
- La licencia supera los 14 días
- Se trata de reiteración por cuadros similares
- No hay diagnóstico específico (ej. solo “estrés”)
- No hay informe complementario con fundamentos clínicos
🔍 Caso real: Un cliente llegó a nuestra oficina describiendo un cuadro de agotamiento brutal. Se le dormían las manos, sufría insomnio y síntomas físicos por estrés. Su psiquiatra no tenía hora disponible en dos meses, así que acudió a un médico general. Aunque obtuvo la licencia médica por estrés, fue rechazada por falta de respaldo especialista. Así es como el sistema responde cuando el colapso llega primero que la atención.
Licencia médica por estrés, burnout o depresión: ¿Cuál es el diagnóstico correcto?
Es importante diferenciar entre las tres, porque el tipo de diagnóstico afecta la duración de la licencia, su validación y los antecedentes clínicos necesarios:
- Estrés agudo o trastorno adaptativo: cuadros temporales, habitualmente por cambios drásticos, crisis o sobrecarga emocional.
- Burnout o síndrome de agotamiento profesional: ya catalogado por la OMS, este cuadro implica fatiga crónica, despersonalización y bajo rendimiento. Requiere evaluación más profunda.
- Depresión laboral: trastorno del ánimo persistente. Su diagnóstico requiere informe psiquiátrico detallado.
Mientras más grave y sostenido el cuadro, mayor es la exigencia de respaldo profesional al momento de emitir la licencia.
Requisitos y documentos necesarios
Emitir la licencia médica por estrés no es suficiente. Debe cumplir requisitos formales para ser válida ante COMPIN o Isapre:
📝 Formulario de licencia médica
- Debe estar completo, sin enmiendas ni tachaduras.
- El médico general debe dejar explícito el diagnóstico clínico y los síntomas.
- Es ideal adjuntar un Informe Médico Complementario (IMC) cuando el cuadro es por salud mental. Este documento explica en detalle los síntomas, evolución, tratamientos previos y rol del reposo.
👩⚕️ Presentación y plazos
- Trabajadores dependientes Fonasa: tienen 2 días hábiles para entregar la licencia al empleador.
- Independientes o afiliados a Isapre: deben enviarla directamente al ente previsional.
- COMPIN debe resolver en 7 días hábiles, prorrogables. En casos complejos, el plazo puede llegar a los 60 días.
¿Qué dice SUSESO y COMPIN sobre las licencias por estrés?
SUSESO valida que cualquier médico general puede emitir la licencia. Pero COMPIN aplica un criterio más clínico y conservador.
Para evitar rechazos, estos son los puntos clave:
- Hasta 10 días: puede ser suficiente el criterio de un médico general.
- Más de 14 días: es probable que soliciten respaldo psiquiátrico o evaluación por contraloría médica.
- Errores comunes: diagnóstico impreciso, formularios incompletos o sin informes adicionales.
El Informe Médico Complementario es crucial. COMPIN no puede “adivinar” la condición del paciente: necesita documentación clara, sintomatología, derivación, evolución clínica, etc.
¿Qué pasa si COMPIN o la Isapre rechazan la licencia médica por estrés?
Rechazo no es final del camino. Existen dos recursos formales que puedes usar:
1. Recurso de reposición
- Se presenta ante la misma COMPIN o Isapre
- Plazo: dentro de 15 días hábiles desde el rechazo
- Adjunta nuevos antecedentes: informes, diagnóstico actualizado, exámenes
2. Apelación ante SUSESO
- Si el rechazo se mantiene, puedes recurrir a la SUSESO
- Plazo: hasta 6 meses desde la última resolución
- Es ideal si COMPIN o Isapre actuaron con criterios administrativos y no clínicos
Consulta nuestra guía completa sobre apelación de licencias médicas.
Contraloría médica: segunda opinión técnica
Si sientes que la decisión fue injusta, puedes pedir evaluación por contraloría médica, una instancia técnica que revisa:
- El diagnóstico clínico original
- La coherencia con síntomas y días indicados
- El historial médico y laboral del paciente
Esto aplica tanto para Fonasa como para Isapre, y suele ser el último paso antes de recurrir a instancias judiciales.
Más detalles en: evaluación por contraloría médica
¿Cuándo puede iniciar el trámite un médico general?
Lo ideal es que el médico general:
- Detalle los síntomas físicos y psicológicos
- Justifique los días de reposo
- Indique que se solicitará evaluación posterior con psiquiatra
- Incluya en lo posible un IMC con antecedentes
Si el trabajador está bajo tratamiento psicológico, también se puede adjuntar informe del psicólogo clínico. La clave está en demostrar que el cuadro no es subjetivo, sino clínico y real.
Beneficios del Subsidio de Incapacidad Laboral (SIL)
Acceder a una licencia por estrés no es solo un derecho, también permite recibir ingresos mientras estás incapacitado:
- Trabajadores dependientes: necesitan 6 meses afiliados y 3 meses cotizados. Si la licencia es >10 días, reciben pago desde el día 1.
- Independientes: requieren 12 meses afiliados y 6 cotizados.
- El monto se calcula con el promedio de renta imponible de los últimos 3 meses.
Casos reales: el estrés que supera al sistema
«Estaba muy estresado, se me dormían las manos y tenía burnout, pero mi psiquiatra no tenía hora hasta dos meses vista. Tuve que ir al médico general que no sabía de mi situación psicológica.»
Este testimonio lo escuchamos de uno de nuestros clientes. Su caso no es excepcional. En Chile, los tiempos de espera en salud mental pueden superar los 60 días. ¿Qué haces si estás colapsado hoy? Acudir a un médico general es, muchas veces, la única opción viable.
Conclusión: sí se puede, pero prepárate
¿Un médico general puede dar licencia médica por estrés? Sí. ¿Será aceptada sin objeciones? Depende.
La clave está en:
- Tener documentación clínica sólida
- Evitar licencias largas sin respaldo psiquiátrico
- Adjuntar informes complementarios
- Prepararte para una apelación si es necesario
Y si la COMPIN rechaza tu licencia, recuerda que existen recursos, plazos y mecanismos para defenderte.
¿Necesitas orientación? En nuestro sitio encontrarás todo lo necesario:
- Cómo tramitar tu licencia médica
- Qué hacer si tu empleador no la tramitó
- Diferencias entre licencias médicas en Chile
- Apelación por salud mental
Tu salud mental importa. Y también tus derechos.